Validation of an Instrument to guide Nursing Staffing in Obstetric Rooming in / Validación de Instrumento para fundamentar dimensionamiento de Profesionales de Enfermería em Alojamiento Conjunto / Validação de Instrumento para fundamentar dimensionamento de Profissionais de Enfermagem em Alojamento Conjunto

ABSTRACT Objectives: to construct and validate an instrument for the classification of mother-baby binomials that subsidizes personnel Staffing in in-rooming units. Method: methodological study. The construction was based on theoretical and legal references. Content validity was performed by experts through the content validity index measurement. Then, the instrument was applied to a sample of 122 binomials, and exploratory factor analysis was performed using the principal components analysis. Results: the instrument consisted of seven care indicators: Birth route; Maternal morbidity; Neonatal morbidity; Breastfeeding; Social aggravating factors; Care guidance; and interaction and bonding. All with content validity index of 1. The construct was composed of 3 domains, with Cronbach's alpha of 0.62, 0.85 and 0.89. Conclusions: the classification instrument of mother-baby binomials allows the classification of mother-baby binomials and may support personnel Staffing in in-rooming units.

RESUMEN Objetivos: elaborar y validar un instrumento para clasificación de binomios puerperio neonatal que subsidie el dimensionamiento de personal en unidades de alojamiento conjunto. Métodos: estudio metodológico. La construcción ha sido basada en referencias teóricas y legales. La validez de contenido ha sido realizada por expertos por medio de medición del índice de validez de contenido. Luego, el instrumento ha sido aplicado en una muestra de 122 binomios, y ha sido realizado análisis factorial exploratoria por el método de componentes principales. Resultados: el instrumento ha quedó constituido por siete indicadores de cuidado: Vía de parto; Morbilidad materna; Morbilidad neonatal; Amamantamiento; Agravantes sociales; Orientación de cuidados; e Interacción y vínculo. Todos con índice de validez de contenido iguales a 1. El constructo ha sido compuesto por 3 dominios, con Alfa de Cronbach de 0,62, 0,85 y 0,89. Conclusiones: el instrumento para la clasificación de binomios puerperio neonatal permite la clasificación de binomios puerperio neonatal y podrá basarse el dimensionamiento de personal en alojamiento conjunto.

RESUMO Objetivos: construir e validar um instrumento para classificação de binômios puérpera-neonato que subsidie o dimensionamento de pessoal em unidades de alojamento conjunto. Métodos: estudo metodológico. A construção foi embasada em referenciais teóricos e legais. A validade de conteúdo foi realizada por expertos por meio de mensuração do índice de validade de conteúdo. Em seguida, o instrumento foi aplicado em uma amostra de 122 binômios, e foi realizada análise fatorial exploratória pelo método de componentes principais. Resultados: o instrumento ficou constituído por sete indicadores de cuidado: Via de parto; Morbidade materna; Morbidade neonatal; Aleitamento; Agravantes sociais; Orientação de cuidados; e Interação e vínculo. Todos com índice de validade de conteúdo iguais a 1. O constructo foi composto por 3 domínios, com Alfa de Cronbach de 0,62, 0,85 e 0,89. Conclusões: o instrumento para a classificação de binômios puérpera-neonato permite a classificação de binômios puérpera-neonato e poderá embasar o dimensionamento de pessoal em alojamento conjunto.

Ganho de peso por década entre trabalhadores de um hospital público: estudo de coorte histórica / Weight gain in public hospital workers: a retrospective cohort study

Resumo O objetivo do estudo foi avaliar as modificações no perfil nutricional dos trabalhadores de um hospital público por três décadas e sua associação com fatores ocupacionais. Estudo de coorte histórica com trabalhadores ativos em 2013 admitidos em três períodos. Foram coletados dados sociodemográficos, de peso e de estatura, e calculado o índice de massa corporal (IMC) do exame admissional e de dois exames periódicos/década. Avaliados 386 trabalhadores (76,4% mulheres, 88,1% de cor de pele branca e 29,3±7,3 anos). A média do peso corporal e do IMC da admissão foram maiores naqueles admitidos em 2000 (P = 66,3 ± 12,5 kg; IMC = 21,3 ± 2,5 kg/m2), em comparação àqueles admitidos em 1980 (P = 56,7 ± 10,2 kg; IMC=21,3 ± 2,5 kg/m2) e 1990 (P = 62,2 ± 11,5 kg; IMC = 22,9 ± 3,3 kg/m2). A variação do peso e do IMC/década foi maior nos trabalhadores admitidos em 2000, em comparação com aqueles admitidos em 1990 e 1980. Quando essa comparação foi estratificada por sexo, a diferença na variação do peso e do IMC/década foi observada apenas nos homens. Turno de trabalho e categoria profissional não foram associados com a variação do peso corporal e IMC. O aumento ponderal e do IMC refletem a transição nutricional observada no País, o que reforça a necessidade de vigilância nutricional e educação continuada desses trabalhadores.

Abstract This study assessed changes in the nutrition profile of public hospital workers over a period of three decades and the association between nutritional status and occupational factors. A retrospective cohort study was conducted with staff taken on in 1980, 1990, and 2000 still working in the hospital in 2013. The following data was obtained from staff records: sociodemographic characteristics; and body weight and height, recorded during pre-employment and periodic medical examinations. The latter was used to calculate body mass index (BMI).The final sample consisted of 386 workers (76.4% women and 88.1% white) with a mean age of 29.3 ± 7.3 years. Mean body weight and BMI at admission were highest in the 2000 cohort (W = 66.3 ± 12.5kg; BMI = 21.3 ± 2.5 kg/m2), compared to 1980 (W = 56.7 ± 10.2 kg; BMI = 21.3 ± 2.5 kg/m2)and 1990 (W = 62.2 ± 11.5 kg; BMI = 22.9 ± 3.3 kg/m2) cohorts. Variation in weight and BMI between the pre-employment examination and final periodic examination was highest in the 2000 cohort. When stratified by sex, this difference in variation was observed only in men. No association was found between variation in body weight and BMI and work shift and occupation. The increase in weight and BMI reflects the nutritional transition in Brazil, underscoring the need for nutritional surveillance and the implementation of health education programs directed at staff.

Severity and workload related to adverse events in the ICU / Gravedad y carga de trabajo relacionadas a eventos adversos en UTI / Gravidade e carga de trabalho relacionadas a eventos adversos em UTI

ABSTRACT Objective: To analyze whether an increase in patient severity and nursing workload are correlated to a greater incidence of adverse events (AEs) in critical patients. Method: A prospective single cohort study was performed on a sample of 138 patients hospitalized in an intensive care unit (ICU). Results: A total of 166 AEs, occurred, affecting 50.7% of the patients. Increased patient severity presented a direct relationship to the probability of AEs occurring. However, nursing workload did not present a statistically significant relationship with the occurrence of AEs. Conclusion: The results cast light on the importance of using evaluation tools by the nursing personnel in order to optimize their daily activities and focus on patient safety.

RESUMEN Objetivo: Analizar si el aumento de la gravedad del paciente y la carga de trabajo de enfermería está relacionada con mayor incidencia de Eventos Adversos (EAs) en pacientes críticos. Método: Estudio de cohorte única, prospectivo, con muestra de 138 pacientes internados en una Unidad de Terapia Intensiva (UTI). Resultados: En total, fueron evidenciados 166 EAs, incidiendo sobre 50,7% de los pacientes. El aumento de la gravedad del paciente mostró relación directa con la posibilidad de ocurrencia de EAs. Sin embargo, la carga de trabajo de enfermería no demostró relación estadísticamente significativa en la ocurrencia de EAs. Conclusión: Los resultados permiten reflexionar sobre la importancia del equipo de enfermería, en utilizar instrumentos de evaluación, con el objeto de mejorar y planificar sus acciones diarias, enfocándose en la seguridad del paciente.

RESUMO Objetivo: Analisar se o aumento da gravidade do paciente e a carga de trabalho de enfermagem está relacionado à maior incidência de Eventos Adversos (EAs) em pacientes críticos. Método: Estudo de coorte única, prospectivo, com amostra de 138 pacientes internados em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Resultados: Ao todo, foram evidenciados 166 EAs, que acometeram 50,7% dos pacientes. O aumento da gravidade do paciente apresentou relação direta com a chance de ocorrência de EAs. Entretanto, a carga de trabalho de enfermagem não apresentou relação estatisticamente significativa, na ocorrência de EAs. Conclusão: Os resultados permitem refletir acerca da importância da equipe de enfermagem, em utilizar instrumentos de avaliação, com o objetivo de melhorar e planejar suas ações diárias, com foco na segurança do paciente.

An audit of state sector intensive care services in Sri Lanka.

OBJECTIVE: To survey the facilities, functioning characteristics, bed strength, manpower, operational practices and the distribution of the Intensive Care Units (ICU) of Government Hospitals in Sri Lanka. DESIGN: A cross-sectional observational study. METHOD: Interview of the sister or the nurse in charge of each unit by telephone using a structured questionnaire. SETTING: Department of Anaesthesiology, Faculty of Medicine, University of Peradeniya. STUDY POPULATION: All intensive care units of the government hospitals in Sri Lanka. MEASUREMENTS: Bed strength, facilities, functioning characteristics, manpower and equipment. RESULTS: Fifty two intensive care units were identified in the island. Two units could not be contacted over the telephone and one refused to participate. Of the 49 ICUs studied 28 (57.1%) were located in teaching hospitals, six (12.2%) in provincial hospitals, 13 (26.5%) in base hospitals and two (4.1%) in special hospitals. Twenty five (51%) of the 49 ICUs were multidisciplinary, three (6.1%) general medical, four (8.2%) general surgical and the remainder were of medical, surgical and paediatric subspecialities. The minimum acceptable standard of a ventilator: bed ratio of 1:1 was seen in 28 (57%) and a nurse : bed ratio of 1:1 was seen in 37 (75.5%) ICUs. A 24-hour resident medical officer was available in 46 (93.9%) of the 49 ICUs. ICUs are mostly located in larger cities. The lowest ICU coverage (one ICU for about 1.2 million people) was seen in the Uva Province. CONCLUSIONS: ICUs in Sri Lanka are mainly located in teaching hospitals. The standards and management strategies vary widely.

Dimensionamento de pessoal de enfermagem em uma unidade especializada em transplante de fígado: comparação do real com o preconizado / The calculation of the number of the nursing staff in a liver transplant unit: a comparison between prescribed procedures and actual situations

O estudo foi desenvolvido em uma clínica cirúrgica de um hospital público universitário, onde, dentre as modalidades terapêuticas oferecidas, são realizados transplantes de fígado. Nessa clínica são internados pacientes que necessitam de cuidados de enfermagem de diferentes complexidades, desde intermediários até os intensivos. Teve-se como objetivo comparar o quadro de pessoal de enfermagem existente na unidade coin o preconizado pela Resolução COFEN nº 189/ 96, onde ficou demonstrado que o quadro da unidade respeita essa Resolução.

The study was developed in a surgical clinic of a public-university hospital where, among the offered therapeutic modalities, they are accomplished, also, liver transplants. In that clinic they are interned patient that, need caring of nurs ing of different complexities, from the intermediate from to the intensive ones. The objective was to compare the staff nursing existents in the unit for the installment of nursing attendance with the preconized for the Resolution COFEN nº 189/96. It's conclude that the existent staff nursing respects the preconized for this Resolution.